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生死时速 ——记心脏小儿科绿色通道的一次抢救

2019-02-24 03:11 来源:今晚报

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春季天气回暖,各种细菌和病毒的活性增强,繁殖和复制加快,肝病患者特别是慢性肝病患者的病情容易复发,同时,眼下也是脂肪肝、甲肝等肝病的好发季节。春季应该如何护肝?脂肪肝需要治疗吗?肝癌喜欢“盯上”哪些人群?日前,记者邀请了安徽省立医院和安徽中医药大学第二附属医院的专家为您详细解读。

医生

关键词:脂肪肝 

90后小伙患上重度脂肪肝 

在合肥一家设计公司上班的吴锐(化名)是个90后,由于晚上经常要加班,他养成了吃夜宵的习惯。不知不觉中,他的体重在毕业后两年内增长了20多斤。让吴锐感到意外的是,他最近在参加单位集体体检时,竟然查出了重度脂肪肝。 

检查结果让吴锐十分担心,他立即上网查询了相关的资料。“为什么会得重度脂肪肝?会不会引起肝硬化?”对于吴锐的担心,安徽省立医院感染病科主任、肝脏病专家李磊分析,这和他的饮食和生活习惯有很大关系,脂肪肝发展到一定程度的确有可能发展为肝硬化,他建议吴锐做进一步的检查,以确定肝纤维化的程度,从而有针对性地进行治疗。 

预防脂肪肝可从饮食上做起 

冬季气候寒冷,人们容易暴饮暴食,加之缺乏锻炼,这便超出了肝脏的代谢能力,经过一个冬季的积累后,往往会在春天被查出患有脂肪肝。

得了脂肪肝要注意什么?是不是所有的脂肪肝都需要治疗呢?“脂肪肝有很多种,比较常见的有肥胖型脂肪肝、酒精性脂肪肝,是否需要治疗要看有没有对身体造成损害。”李磊表示,对于大多数人来说,当体检被检查出患脂肪肝时,往往是轻度的,人们都不太重视,简单地认为多运动,少吃肉就行了。其实,引起脂肪肝的病因有很多,一定要区别对待,然后根据病因去治疗。需要注意的是,脂肪肝患者要注意饮食规律、调整生活习惯,这也是治疗的基础。 

这些肝病容易在春季“找上门” 

专家提醒,除了脂肪肝之外,春季还是甲型肝炎的好发季节,在这段时间里,特别是在接触甲型肝炎患者半个月至一个月后,凡出现发热、纳差、恶心、呕吐、乏力、面黄、小便黄等症状时,应及时去医院诊断。此外,慢性肝炎患者在受到春季气候的影响后,易复发或使原有症状加重。

虽然春季是肝病的高发季节,但也是最佳的治疗时间。因为春天人体的生理机能进入兴奋状态,各种脏器也在加速运行,有肝病等宿疾者,也应在春季到来之时,采取积极科学的治疗方法,达到事半功倍的效果。 

关键词:肝癌 

在校大学生患上肝癌 

随着生活节奏的加快、生活压力的增加及环境质量的影响,肿瘤的发病率居高不下,其中肝脏恶性肿瘤(肝癌)也不例外,发病率几乎呈现逐年上升趋势,而且发病年龄不断年轻化。近日,我省一位在校医科大学生因“腹胀不适数天”入院,入院后即诊断为“巨大肝癌伴肺部转移”。“该例患者基本呈现了肝癌的重要特点:早期无症状、发现多晚期、发病年轻化。”李磊说。 

据介绍,肝癌包括原发性肝癌和转移性肝癌两种,人们日常说的肝癌指的多是原发性肝癌,是临床中最常见的恶性肿瘤之一,在我国肿瘤相关死亡中仅次于肺癌,位居第二位。 

严防“祸”从口入 

哪些群体容易得肝癌呢?李磊介绍,慢性肝炎病人、饮食习惯不健康者、嗜酒者都是高危人群。 

“流行病学统计表明,乙肝流行的地区也是肝癌的高发地区,患过乙肝的人比没有患过乙肝的人患肝癌的机会要多,这种危险性高达10.7倍之多。”李磊说,肝炎病毒(包括乙型肝炎和丙型肝炎)是人类肝癌发病诸多因素中的主要启动因素。 

想要不得肝癌,还要把好饮食关。李磊提醒大家一定不要吃发霉的食物。“长期进食霉变食物、食含亚硝酸盐食物以及食物中微量元素硒的缺乏也是促发肝癌的重要因素之一。”李磊介绍,霉变的玉米、花生等中的黄曲霉毒素是诱发癌症的主要因素,也是目前为止唯一一种明确有致癌作用的物质。此外,亚硝酸盐存在于自然界的很多食物中,日常膳食中的亚硝酸盐不会对人体造成危害,但摄食大量的亚硝酸盐不能及时排出,在体内可以转变成亚硝胺类物质,具有明确的致癌作用。 

此外,为降低患肝癌的风险,有酗酒嗜好者要远离酒精。“有酗酒嗜好者,肝硬化的发病率很高,特别是在肝炎基础上,大量饮酒,就会加快加重肝硬化的形成和发展,促进肝癌的发生。”李磊说,严格地讲,饮酒不是肝癌的直接原因,但它是一种催化剂,能够促进致癌物的致癌作用。

肝癌有哪些表现? 

肝脏为机体最大最重要的消化器官,具有营养代谢贮存、排泄胆汁及解毒等多种功能。其代偿再生能力很强,所以局部发生肿瘤一般不影响其功能,因此不易被发觉,正常工作生活可不受影响,直至晚期瘤体巨大或发生转移时方出现功能障碍,引起不适症状。“症状一旦出现,说明肿瘤已经较大,其病势的进展则多很迅速,通常在数周内即呈现恶病质,往往在几个月至1年内即衰竭死亡。”李磊说。 

肝癌的临床症状有哪些呢?据介绍,肝硬化表现为腹水、呕血及肢体的水肿等。肿瘤所产生的症状包括体重减轻、周身乏力、肝区疼痛及肝脏肿大等。肝癌发展到一定阶段后,可能出现一些与肝炎、肝硬化、胃肠道、胰腺和胆道系统疾病相混淆的临床症状。 

如何早期发现肝癌? 

李磊建议,对于肝癌高危人群,即35岁及以上的男性、具有乙肝和(或)丙肝病毒感染者、嗜酒者,一般是每隔6个月进行一次筛查,主要包括血清甲胎蛋白(AFP)和肝脏超声检查两项。对AFP>400μg/L而超声检查未发现肝脏占位者,应注意排除妊娠、活动性肝病以及生殖腺胚胎源性肿瘤;如能排除,应作肝脏CT和(或)MRI等检查。如AFP升高但未达到诊断水平,除了应该排除上述可能引起AFP增高的情况外,还应密切追踪AFP的动态变化,将超声检查间隔缩短至1~2个月,需要时进行CT和(或)MRI检查。 

专家简介 

李磊,安徽省立医院感染病科主任、肝脏病专家,安徽省医学会肝病学分会副主任委员兼肝纤维化学组组长。从事肝病和感染性疾病的临床、科研及教学工作近20年。主要研究方向为慢性肝病的发病机制和诊疗。精通疑难危重肝病的诊治,在慢性乙型(丙型)肝炎个体化抗病毒治疗方面经验丰富。擅长自免肝、酒精肝、脂肪肝、药物性肝炎、各类肝硬化、肝癌等非传染性肝病诊治。 

实用小妙招 

春季如何通过食疗清“肝火”? 

春季肝火旺盛,容易出现头痛目眩、目赤耳鸣、口苦咽干、急躁易怒、大便干结、小便黄、舌质红、苔薄黄、脉弦而数的征象。如何通过饮食降肝火?安徽省针灸医院的国家级名老中医蔡圣朝给大家介绍了几种春季饮食清肝小妙招。 

蔡圣朝表示,对于因肝郁,肝气不舒而化火,火性较明显的人,宜多吃植物类、菌、枝头类蔬菜,如菜苔、香椿芽、韭菜、春笋类,无论何种烹调方法,该类食物春天食用都大有裨益。同时,也可食用一些补肺食物,补肺金以制肝火,如莲藕、银耳、白萝卜等。另外,春季风阳之气上升,应少吃油炸、煎烤以及辛辣之品,可多吃杨桃、枇杷、梨子、苹果等养阴润燥的水果。 

养生小食谱 

肝藏血,具有涵养肝气、濡养肝及筋目的作用。如果冬季保养不良,易致肝阴肝血不足,而导致阴虚火旺之症,此时易补肝肾之阴。食疗可用: 

1.芹菜粳米粥:将适量芹菜洗净后加水煎煮,而后取其汁与粳米同煮做粥食用。春季肝气升发太过易损伤肝阴,易使人头目眩晕,有此症状的患者常吃此粥可清肝火,降血压。 

2.韭菜猪肝汤:韭菜性温,味辛,具有补肾助阳的作用。猪肝味甘、苦,性温,具有补肝明目、养血的作用。二者合用煮汤可助阳补阴,补养肝血。 

3.番茄牛肉汤:番茄性微寒,可养阴生津,平肝清热,牛肉可补中益气,滋养脾胃,二者合用可止渴生津,凉血平肝。 

4.清肝降火菊花茶:其中,枸杞菊花茶,有滋补肝阴、驱风定眩的功效,对于肝火上冲头目所致眩晕症有较好作用。山楂菊花茶,对于体胖、高脂、头目不清,长期饮用可消脂定眩。张劲松高概王津淼本报记者叶晓/文王从启/图

责任编辑:程娇娇
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